更新日期 2023 / 06 / 05
大腦是人體情緒中央控制室
rTMS健康醫療
大腦裡有兩個重要角色 ，「杏仁核」與「前額葉」，人體感官接收到訊息會立即反應給杏仁核產生情緒。前額葉是理性中樞， 與杏仁核來往信息，並分析人體當下的狀況要如何做出反應。腦內的神經迴路，會依據前額葉與杏仁核留下的訊息做出軌跡，而憂鬱、焦慮恐慌、情緒失調，是原有神經傳遞軌跡改變了。rTMS磁波物理治療，來修正腦部傳遞情緒的神經軌跡。
rTMS重覆經顱磁刺激(TMS) 介紹
首次提出為TMS (Transcranial magnetic stimulation) 經顱磁刺激，不需手術為非侵入性，人體腦部刺激。概念緣起1980年左右，Barker醫學物理工程博士，探索利用磁場來改變大腦信號路徑。約1985年期間，開發出第一款穩定的TMS。美國FDA於2008年批准TMS設備技術。隨著科技進步，證實了以連續或重覆性的脈衝形式刺激大腦會變更神經路徑，因此演變為rTMS重覆經顱磁刺激(repetitive Transcranial magnetic stimulation)。
rTMS重覆經顱磁刺激(TMS) 如何運作?
由大電容變壓器所組成的，分為兩個部分:「刺激器」與「線圈」。刺激器，產生大約5000安培的放電電流，能夠在一毫秒內產生一個最大磁場為3T的短暫磁脈衝。線圈，實心磁芯可減少熱量散失將電能有效地轉移到磁場中。線圈連接到刺激器上，使磁場不受阻礙穿過頭皮與顱骨，並在腦部組織感應電流讓神經元活動產生變化，釋放血清素等神經傳達物質，控制原本功能過於高亢或低落的區塊。非侵入性、不需麻醉、不用住院。
rTMS治療效果如何?
對大部分失眠與情緒失調的病人來說，此治療比服用安眠藥來得安全與可行性良好效果。近年來在全球超過200個獨立臨床研究，已證實此治療安全性，陸續在各國被認證為標準療法之一。衛福部目前核准rTMS用於治療憂鬱症、情緒失調等，根據國內外研究與臨床經驗，rTMS(TMS)對於失眠、焦慮/憂鬱、強迫症、 恐慌症、成癮症、創傷後症候群、情緒失調、思覺失調症之幻聽等，均有良好的療效。
rTMS 會有副作用?
大多數治療者，rTMS(重覆經顱磁刺激)過程中是舒適的。醫師也會依據每位需求者的狀況做時間與設施調整。極少數人通常為單個案，會感到頭暈或輕微疼痛。施作rTMS治療時，線圈會產生局部的磁場，如有金屬植入物(電子耳、心律調節器等)並不建議接受rTMS治療。
我適合接受此治療嗎?
經醫師評估後，一般會建議對藥物副作用無法忍受，或不想依賴藥物的情商失戀、憂鬱者等使用。在治療過程中，需要戴上rTMS(TMS)專用帽子以便醫師定位測量，治療中會舒適的坐在躺椅上進行。醫師會依據您的狀況做治療時間的調整，療程期間會聽到噠噠聲，和感受到頭上有輕輕敲擊的感覺，不會特別感到不適。根據臨床研究建議，一個完整rTMS(TMS)治療約為4至6星期，每星期接受3~5次治療，醫師會根據實際情況，調整臨床治療方案。相關疑問請進一步洽詢名杏診所Dr.永生樹，專業健康管理團隊。
當初做rTMS的目的是因為近年遇到不少人生重大的轉變，原本是公司中成績不錯的業務後來因為組織變動而遭到裁員，又剛買房子，感情上和家人在溝通上出現一些問題等等較複雜的狀況讓身心一時之間無法負荷，去諮商又不知道從何說起甚至我習慣在就醫的時候下意識的裝沒事，這樣醫師或諮商師根本無法探詢我內心真正的問題，但放著不管後，雖然在生活中上述的狀況都解決也上了軌道,但內心仍出現躁鬱和自我懷疑等等的複雜狀況，甚至會衝動購物讓自己心靈得到暫時的緩解，我想透過rTMS來讓自己的大腦混論的思緒透過電流的重整得到有效的改善。
🔸執行之後的感覺：
密集的執行一個月之後，我發現我漸漸有些微的變化，思緒狀況越來越能慢下來，冷靜下來；而且原本我有容易衝動暴怒的情緒反應，但做完rTMS連續15後,我發現當我遇到暴怒的事情的時候，我很快就能冷靜下來，甚至有一點氣不起來的感覺，以往我很快就會心跳加速，腦袋一熱的情緒湧上來，但現在這樣冷靜下來的感覺是非常自然而非透過訓練或是提醒自己才這樣反應，甚至有良好的專注力，在工作上也更有信心了，現在我覺得rTMS的執行讓我頭腦有著滿滿的養分，讓自己的思緒和行為能更好，心情上也更愉快了。
當初做rTMS的目的：因為介於中年轉職考，辭職工作狀態完全準備考試；內心感到無比徬徨不安及伴隨焦慮感不適，也查詢到rTMS也可提升專注力及改善情緒上的焦慮憂鬱情形，到永生樹求診醫生諮詢，然後開始接受了rTMS的治療。
🔸執行之後的感覺：
目前治療rTMS 8次經驗感受，每次到環境舒適診所做療程；心情上有感到休息放鬆紓壓，內心沒有這麼大的壓迫感，情緒也平穩些。在準備壓力大的考試上也很有幫助；比較部會坐立難安及對於專注力的提升、行動力增加都很有不錯效果。
今天體驗了rTMS跨顱磁刺激治療。
這個治療方式主要是針對壓力及失眠的患者所設計。讓微電流在大腦皮質層深入作用，但同時也非常的溫和。人在江湖飄，哪有不挨刀！生活中沒有壓力和情緒是不可能的事情，也正因為這些壓力，才能夠推著我們進步和接受挑戰、成就更好的自己以及有能力照顧我們所重視的人。而這個療程能夠精準、有效率的在30分鐘內，平衡壓力對身體造成的負面影響。我想對於忙碌高壓的現代生活是非常好的輔助，平衡低落的情緒，讓大腦的思考迴路趨於正向，並且讓睡眠變得容易。
🔸體驗的過程如下：
先讓我坐在一張很舒服的按摩椅上，然後給我戴一頂很像泳帽的帽子（這個部分很新奇哈哈哈哈哈），在帽子上做頭部的精準定位，這樣機器才會作用在正確的位置上。然後機器就開始運行了。有打過雷射的朋友應該對這樣的感覺都不陌生，在頭皮單點會有像被橡皮筋彈打的細微刺激感，算不上痛，但絕對也不是什麼舒服的感受。剛開始我還在暗想：這跟做SPA比起來真的不是太舒服的療程，真的會放鬆嗎！？待療程開始5分鐘左右，我開始察覺背側的筋膜開始從頭往下放鬆開來，像冰凍已久的肉片被逐漸解凍融化的感覺。平常我有練習瑜伽及冥想的習慣，身體的敏感度比較高，也有自我覺察的習慣，但無論是按摩、冥想，總會有自己無法觸及的盲點。我想這個療程鬆開的也許是平常慣性的自我壓抑所導致的筋膜緊繃。
療程進行2/3的時候，筋膜鬆軟化開的感覺從後側蔓延到了大腿前側；再到最後1/3的時後，頭腦的意識活動開始降低，腦袋裡的雜訊不像平常嗡嗡作響，在放鬆的狀態下變得有點無法思考，可以不去想晚上要吃什麼、明天要去哪裡、還有一大堆待辦事項跟人生哲學，甚或細數今天又有哪些事情不順心。當雜念開始降低，頭腦進入了一種接近冥想的狀態：平靜、放鬆，可以專注。
因著頭腦的放鬆，我感覺到連臉部的筋膜都不像平常緊繃，療程都還沒結束就可以預期我走出這間房間一定會變美。（至少看起來會是個慈眉善目的好人吧）照了照鏡子，確實臉部的線條不再給人咬牙切齒的壓力感，循環不良造成的眼袋消了，額頭跟臉頰的線條也變得柔和。令我驚喜的是，連肋間肌這種平常靠外力難以鬆動的部位，張力都有明顯下降。
療程前我因為練太多瑜伽，其實是全身痠痛的，在療程中那些酸痛感似乎都飛走了。本來滿心期待做完就可以不用處理那些緊繃的肌肉，但結束後發現物理性的緊繃還是得分案處理。我認為這樣的治療跟SPA按摩是可以相輔相成的。回到家以後，這兩天忍不住抓到空檔就爆睡。至於工作的專注度或思考速度我是覺得影響不大，但會讓人在安全舒適的環境中（例如回到床上）能夠進入比較深度的放鬆，可以釋放掉平常比較緊繃壓抑的情緒。隨著科技的進步，現在竟然已經可以做到透過機器讓大腦精準的放鬆，這真的超乎我的想像，是個有趣的體驗，如果像瑜伽或冥想這種主動式的靜心對你來說很困難，那不妨來試試利用儀器深入校正意識活動的治療方式吧！
本身是設計師，每天都要處理各種設計案件，以及面對千變萬化的客戶，焦慮與失眠也漸漸吞噬我的生活，間接影響在設計創作上的表現。從身心科到心理諮詢都跑遍，而因為非常抗拒藥物治療，上網搜集資料，原來歐美流行rTMS物理治療，專業醫學稱『重覆經顱磁刺激』，為了讓自己好記就稱腦部磁刺激。在網羅台灣rTMS非侵入式物理治療診所的資料時，大部分都是主打憂鬱症，厭惡許多醫生為了賺錢老是把心情不好或失眠說成憂鬱症的前兆。唯獨在台北這家DR.永生樹診所，是客觀的寫出rTMS是可以針對心情調節與失眠做改善，而非只有憂鬱症的選項，也強調不開任何藥物。看完資訊後，放心的打電話預約。
當天前往診所，整體環境明亮寬敞。獨立的診療室保有個人隱私，在施作rTMS前，由專業醫療師完整說明rTMS施作過程，也貼心詢問是否身上有植入任何金屬，因有金屬植入物是不建議接受治療的。填寫個人健康狀況評估表後，根據我的心情以及失眠程度，專業醫療師明確掌握到現在狀況適合使用低中階段電流rtms模組，坐上猶如TAKASIMA高島頂級按摩椅，並戴上類似像泳帽材質的施作帽，醫療師開始測量定位並在施作帽上畫線，線條呈現Y英文字母以及在頸部後方墊上捲筒形狀的毛巾作為固定頭部。個人其實蠻不喜歡有任何東西碰到到我的臉部跟頭部，還好rTMS的電流設備與我的頭部有些間隔，啟動rtms後，會傳出噠噠噠的聲音像節拍器，雖然不是白噪音但因聲音規律，就帶我進入夢鄉。
差不多30分鐘後，被醫療師喚醒，沒想到療程結束了，醫療師提到以我的狀況可以再預約3~5次療程。因為人完全放鬆，也在短時間內深層睡眠，rtms施作後，不再覺得腦部有腫脹感，頭部也無呈現任何不舒適與副作用，心情焦慮度大幅下降，也能再次清醒思考下個設計案件，整體療程我給滿分五顆星。
或許大部分人的認知覺得可以透過按摩與SPA等來舒解壓力以及常見的誤會是焦慮源自於想太多，但其實長期焦慮以及失眠是需要透過科學物理來解決腦部神經線路問題並非停留在心理層面，坦承健康困擾不是羞恥的事情，選擇對的方式解決問題，總比濫用藥物好。
The rTMS is known as Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, well that is a mouthful of professional medical term to remember, hence we normally call this treatment by its abbreviation: rTMS. Though the first time I heard about this term from my coworkers, I have totally zero idea of what it is. I was lucky enough to be offer a free rTMS treatment by the manager of my company, in return I was asked to compose this review of my firsthand experience.
The rTMS treatment is claimed to be a noninvasive brain stimulation treatment of psychiatric and neurological disorder, which can achieve several therapeutic results, such as decrease anxiety, depression and sleep disorder. In some extreme cases it can help to bring back a person with suicidal thoughts in mind. I guess this is why our company treat us employees a free trail, for us to relief from our daily workload.
Since it can help with different symptoms, that means the treatment can be customized according to each person’s condition. The consultant will ask you to fill out a survey to evaluate your current condition, and adjust the treatment accordingly. Questions in the survey includes what is your current stress level? What is your regular sleeping time? How long is your sleep? Those questions seem normal to me until I saw the last few lines: “Do you have suicidal thoughts recently?” “Have you ever consider taking action on your suicidal thoughts?” My thought was I wouldn’t be here writing this survey if I did take that kind of action…
After the survey I was led the treatment room where there is an electric massage chair… “Oh the treatment includes full body massage as well?” It was a bit of disappointment when the consultant’s reply was negative. We use such chair is to help clients to be in a comfortable position to relax the entire body, as well as maintaining the head in the right position to receive the transcranial magnetic wave on the same spot of your skull.
Before the treatment began, the consultant reviewed my survey and explained the procedure to me. My problem is mainly about my sleep quality, as I often feel I just can’t get enough sleep. My problem is not too severe, therefore my treatment only requires 30 minutes.
Before the treatment start, I was given a swimming hat to wear, this will push down the hair and eliminates empty space between the magnetic wave generator and the skull, so that the wave can efficiently hit the right spot. Then the nurse will come in and do
some measurement on top of the swimming hat you wear. This determines by your survey and which part of your skull will the wave hit, for me it was on the left side.
Once everything is set, I was left alone in the room with curtains down, lights off and a pair of ear plug blocking all the noise. I laid there comfortably in the chair, with the machine on top of my head firing magnetic wave to my skull. There was a burst of loud noise from the machine with each shot fired, I was there ready to have a good nap, but the burst of repetitive noise was still audible even with earplugs. The sensation I got from the magnetic wave also prevented my to fall into deeper sleep, it was not painful or anything, but there was a sense of numbness every time a shot was fired. At first the sense was pretty intense, but after a few minutes of repetitive shot fired, the sensation felt less intense. As time passed, I reached a meditative state, where I was in between asleep and awake, my body totally relaxed and my mind was running on auto pilot, I was letting all kinds of random thoughts come and pass.
I do not remember how long it was, but in the latter half of my treatment, the spot where the wave was hitting didn’t feel anything, I thought the power have been turn down automatically, or did I move and miss the spot. I decided to shift my head a bit to the right, and instantly I felt the intense numbness on the right side of my head. Ok, it was still working, so I got back to my original position till the end of the treatment.
Once the treatment ended. Lights on, curtains up and I was awake again, but I felt the whole body was tired and sleepy. Luckily, I can go back home straight away to rest instead of going back to work again. After the treatment I felt light headed, body limbs were heavy, stomach empty and hungry. After I got home, ate some dinner and went to sleep after a hot shower, 9PM was the time I hit the bed.
我本身就是一位很淺眠的人，只要聽到一點聲音就會醒，之後就很難再繼續睡，當我聽到rTMS這台是治療失眠困擾時，我深感懷疑這種機械真的能夠幫助我淺眠，每天忙碌的我感覺沒有一天是能好好地放鬆休息睡覺，可能因為這樣導致我身體變得很容易感冒，過敏變得嚴重，嘴巴容易破洞，時不時覺得沒胃口，所以我抱著深感懷疑的態度去嘗試做了rTMS，但我先說我不是憂鬱症我只是淺眠無法讓大腦好好放鬆，所以才去做的。
到了診所，細心又溫柔的護理師會先讓我填寫一些基本資料及自我身心狀況的評估，填完資料並填寫完資料，護理師就請我到rTMS的房間，一進到房間覺得天啊！按~摩~椅~也太舒適了，環境寬敞又明亮。回到重點，身體上有電子產品一定要拿掉，否則可能做完就要買新的電子產品，很重要！！！
一開始會先帶一個很像泳帽的東西，護理師就開始量頭圍，然後尋找頭部需要電療的位置，這個需要很專業，雖然不至於會嚴重影響到腦部，若沒有專業的人來進行，這個療程可能做完都沒什麼感覺，因「rTMS」是以磁脈衝刺激大腦主管情緒區域的神經元，以釋放血清素等神經傳達物質。療程時間為每次30分鐘，但每個人狀況不一樣所以療程時間有些人會比較久，我在治療時剛開始還會想東想西，但大概過了3~5分鐘左右，雖然當下沒有睡著，但回到家比平常還要好睡，但這個因每個人情況，有些人需要多次使用治療才能達到效果。本來深感懷疑得我，體驗完之後，我真心地推薦對於失眠之類地症狀都能有所改善。如果你心情不好、壓力大、失眠，都可以來體驗看看，放鬆一下喔！
近一年來因為在生活中有多方面的變化，以致原本的睡眠困擾變的更加嚴重，甚至是完全失眠，白天仍然需要工作，一段不短的時間後，不只臉看起來憔悴，落髮也相當明顯，可以與產後落髮的狀況相比了…開始將問題檯面化後，嘗試過助眠的香芬噴霧，簡易的瑜珈伸展/冥想，看中醫，喝完整整2罐的睡眠奶粉，都是無效，可能因為本來就滿有睡眠障礙的…
已經在物色心理諮商師的時候，有朋友提議了 rTMS 朋友的孩子本身有情緒上的問題，也很小就定期在接受情緒復建，不過成效不彰，孩子愈大，課業考試的壓力也跟著大，朋友就帶孩子來試試刺激腦波的療程，朋友的口述可以感受到她有發現孩子脾氣變的穩定的變化，因此我也非常信任
在網路上搜尋幾乎都是治療憂鬱症的介紹，但實際接觸後才知道rTMS其實多達50多種組合，並不是僅能治療單一症狀，當然我也是到朋友前往的同一間診所-永生樹除了友人介紹，還有交通便利，對我來說也很重要，不管是台北捷運或公車，幾乎都是在大樓門口下車，內部環境堪比6星級spa，入門的香氣浮誇一點形容，真的連毛細孔都舒展開來了。整體過程一開始會在柔軟的沙發上完成問卷的填寫，主要是為了讓醫務顧問可以儘快瞭解狀況及嚴重性，建議我們可先去洗手間後再進治療室，把所有飾品卸下手機拋下，醫務顧問會提供一個全新的泳帽，讓我們戴在頭上，主要是要讓頭毛平貼在頭皮上，儘量不要造成空隙，影響效果接著可以坐著舒適的按摩椅上，調整為躺姿後(蓋上柔軟小毛毯)，醫務顧問會使用量尺測量儀器探頭擺放的位置(會以右手手指是否會自己顫動判斷)，測量完會試作確認是否會感到疼痛能量調整好後會關燈，讓我自已沉靜的享受(當然儀器是會發出搭搭搭的聲響)，約每10分鐘為一輪，醫務顧問會進來確認狀況並會再進行下一輪，醫務顧問還貼心給我一個小鈴噹(叫人鈴)，有任何狀況可以立即按鈴喔~一次療程大約40分鐘左右結束
第一次結束後，還記得醫務顧問認為我的睡眠障礙真的很障礙，請我千萬不要放棄治療…
看到這裡該給重點了，我第一次去的當日，返家到凌晨4點才睡著，問我是不是覺得不想再去了，根本沒用什麼的，不，我還有再去，因為隔天感覺我的腦袋不太會出現焦慮或是執著某個事件的狀況，第二次去的時候，坐在按摩椅上的我，身體明顯的鬆懈下來，也有緩緩入睡的迷濛，確實愈去愈有感，腦袋的[輕盈感]不知該用什麼形容，但也因為焦慮的程度減少了，連同睡眠品質也提升了，不再一直做夢或是淺眠(睡睡醒醒)，這是好久以來都沒有過的，真正的睡覺；我還在持續從根源改善，我相信我會愈來愈好如果在治療前有任何問題都可以跟細心專業的醫務顧問請教，實際的改變是親身體驗後我們自己最大的收獲，真心推薦。
《 rTMS體驗過程分享 》
⟪免責聲明⟫
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