EECP體外反搏治療，35小時踢走壞血管
遠離慢性病,心臟病,腦血管,高血壓,心絞痛胸悶,缺血性失智症
2025年台灣將進入超高齡社會，邁入老齡，總會出現一些老化症狀，心臟無力、高血壓的現象越來越明顯，心悸、喘不過氣的頻率也都越來越多，稍有不慎就病痛纏身，三高、中風或心肌梗塞等心血管相關疾病發生，後續更延伸為「一人住院、全家倒」局面，久病照護，考驗是身心承受的極限，忍耐久了只會造成內在扭曲變形，在卑微意識養了一頭怪獸，把親情與尊嚴折磨至體無完膚。
衛福部研究65歲以上自殺企圖者的自殺傾向，發現身體病痛為主因，且占比會隨年齡漸長，向上攀升。不想造成家人負擔，若要聘請日班或全天的一對一看護，根據調查，平均每天至少要花2000～3600元，累積每月6萬元、每年花費73萬元以上的看護費，還不包含了特殊費用（急診病患、體重過重、特殊疾病或過年加成開銷等等），此外，聘請看護的餐費及交通費也要另外計算，金額加總在一起，儼如巨大的雪球讓生活更糟糕。
更何況在疫情爆發後，外籍看護更難找，現在是有錢也請不到。即便是等到了看護，照顧品質不如預期，一旦再請看護，又得付一次買工費。也不要奢望「長期看護保單」，目前機制不完善，保單設計差異大，同樣的病情，可能在這家可以賠，另一家卻不可以賠，「有沒有辦法用到這筆錢？」都不知道，更後悔當初沒用這筆錢為自己進行健康管理，做更值得的投資。
老並不可怕，重點是做好準備！每個人都該選擇自己想過什麼樣的生活，人生的路還很長，以預防醫學為基礎的健康管理等，已是保護自己與愛家人的最佳選擇！邁入超高齡社會，屆時經濟安全、健康醫療照顧等議題，都會比當前嚴峻，若可以提早準備，老來日子要過得更從容有餘裕，並非難事。
EECP體外反搏治療( 身體外的第二顆心臟)
「人際關係可以修復，但身體壞了就是那樣，無法挽回。」那此時如果有一些預防醫學療程幫忙，可以在無侵入性、無須手術、無須住院的前提下，幫助心血管及慢性疾病的改善，長者可以重拾自己的生活，晚輩擔心也會少一點，就越有機會遠離老齡化的長照悲歌。
其中EECP體外加強搏衝技術的全名EECPEnhanced External CounterPulsation（簡稱EECP），最早是由美國哈佛大學Birtltwell與Soroff於1962年發明，構想來自主動脈的氣球幫浦概念，延伸發展為身體外的第二顆心臟（又稱為：被動式的有氧運動），適用於無法進行侵入式心臟手術(心導管、繞道手術)的病患及害怕侵入性治療，亦可適用於侵入式手術後的心臟復健治療。
1994年，美國FDA核准，EECP體外反搏治療進入美國市場並在臨床推廣應用。2002年，美國ACC/AHA正式將體外反搏治療納入冠心病心絞痛的臨床治療指南，成為體外反搏臨床應用地位的重要標誌。2003年，台灣新光醫院引進EECP心臟體外反搏儀器，後續包括亞東醫院、博仁醫院、慈濟醫院、國泰醫院及榮總皆陸續引進並肯定EECP心臟血管改善功效。
**圖片翻拍自Know why EECP is an alternative to Bypass Surgery**
EECP是一種治療體外反搏之目的是藉著跟患者心臟週期同步的充氣放氣順序，期望增加冠狀動脈側支循環的發展，以及減少心臟的工作負荷，來增加舒張期的主動脈壓力。國外研究指出，接受EECP體外反博治療的患者，與接受藥物或手術的患者相比，有88&的EECP患者延長五年生存率，與接受EECP前六個月相比，住院率降低了83%。**研究參見 https://www.aninews.in/news/business/business/know-why-eecp-is-an-alternative-to-bypass-surgery20220624171042/ **
EECP 體外反搏治療如何運作？
第１步（左圖）當您的心臟放鬆時（舒張期），壓脈帶會依序充氣以增加心肌的含氧血液供應。
第２步（右圖）當您的心臟跳動（收縮期）時，壓脈帶會慢慢放氣，促進心臟卸載。
**圖片翻拍自Science Direct (SDOL) https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/external-counterpulsation**
心臟需要氧氣才能正常運作，當心血管及動脈阻塞等問題限制含氧血液流回心臟時，就可能出現胸悶、胸痛、呼吸急促或疲勞等症狀。EECP過程中，可以藉由上述訓練減少心臟的負擔，增加流向心臟的血液，同時刺激心臟周圍的小血管分支的打開和形成，從而在狹窄或阻塞的動脈周圍形成自然旁路，促進血液流動，緩解改善胸悶、心臟病、心絞痛、心臟衰竭、高血壓、高膽固醇、糖尿病、缺血性心腦血管疾病。
**圖說，血壓數據回饋分析顯示，EECP施作35次，施作前 收縮壓＆舒張壓 整體降低**
1992年，美國心臟學期刊發表了一篇有關EECP的研究，讓18個無法開刀的嚴重心絞痛病人，經過EECP的七周治療後，所有病人的心絞痛都獲得改善，其中16個病人(89%)在日常生活中不再心絞痛了。EECP體外反搏治療後，因為血液循環暢通了，同時能預防血管硬化、中風、突發性耳聾、缺血性眼病或缺血性失智症（老年癡呆）等。
此外，EECP治療中也會促進一氧化氮生成，改善內皮細胞功能，抑制血管硬化，提升皮膚表面含氧量，改善末梢循環的靜脈區張等問題。目前廣受企業主歡迎，也有部分民眾表示，EECP可以有效治療勃起功能障礙，感受更威猛的男性雄風。**研究指出， 13名患者接受 EECP 治療 20 天，每天 1 小時。患者報告說在完成 EECP 治療後陰莖硬度顯著改善，並且通過多普勒超聲測量陰莖峰值收縮流量顯著改善。沒有觀察到不良反應。**來源引文：性醫學雜誌 http://ecptherapy.com/ecp-eecp-clinical-trials/errectile-dysfunction/ **
EECP體外反搏治療適合對象
EECP體外反搏(英文品名“VASOBYPASS” EECP THERAPY SYSTEM)｜衛部醫器製字 006779 號
整體來說，EECP體外反搏治療優點在於：無痛感、無侵入性、不用手術無創傷、無須住院也不用吃藥。適用於無法進行侵入性心臟手術（心導管、繞道手術）的病患，更適合害怕侵入性治療之患者，完成療程後，能夠立即恢復作息，且具備了可以重複治療的安全性，對於侵入性手術後心臟復健治療也大有幫助。
台灣衛生福利部(TFDA)描述概況：
透過心電信號同步控制之氣囊，循序 ( 加壓於小腿、大腿、臀部，藉由「增加冠狀動脈側支循環的發展，以及減少心臟的工作負荷 」 ，來改善上半身（心、腦、腎等）缺血組織的血液供應。適應於慢性穩定/不穩定型狹心症 (chronic stable angina)，或稱為「慢性穩定 不穩定型心絞痛」
**美國總統比爾克林頓 (BILL CLINTON) 使用體外反搏來治療他的心絞痛。圖片翻拍自https://www.34care.com/?p=172**
EECP體外反搏治療次數及完整療程
EECP體外反搏治療療程，每周 5次，每次 1小時，連續做 7周，完整療程為 35個小時，實做療程依個人狀況由醫師評估建議。若不小心錯過一次療程，對於治療效果並不會有負面的影響，但仍然建議，EECP就像運動一樣，持續的做，效果會更好。療程進行前，仍須經過完整評估健康狀態，進行由受過訓練的專業醫療人員操作，確保在安全狀態下施做，這些都是對自己的健康保障與權益，切勿忽略。
整體來說，EECP體外反博治療好處是，完成35次療程後，患者會感覺更有活力，減少或消除心絞痛，改善循環，改善休息和睡眠品質，恢復健康的日常活動，減少藥物依賴，生活質量也會提高，EECP好處可以持續3至8年，後續仍應避免吸菸或飲酒，保持規律的生活及運動頻率，注意體重及控制膽固醇等有益心臟的飲食**視個人狀況而異**
國外研究指出，接受EECP體外反博治療的患者，與接受藥物或手術的患者相比，有88&的EECP患者延長五年生存率，與接受EECP前六個月相比，住院率降低了83%。**研究參見 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9933838/**
EECP體外反搏治療副作用禁忌症
1.中至重度的主動脈瓣關閉不全（逆流會妨礙舒張壓的增加）；
2.主動脈瘤或夾層動脈瘤(Aortic aneurysm or dissection)；
3.顯著的肺動脈高壓以及右心衰竭；
4.各種出血性疾病或有出血傾向，或用抗凝劑，凝血酶原與凝血酶原時間的國際標準化比率 INR＞2.0；
5.瓣膜病、先天性心臟病、心肌病；
6.靜脈疾病，如：急性和活動性靜脈炎、靜脈血栓形成；
7.反搏肢體有感染或皮膟破損；
8.未控制的高血壓（＞170/110mmHg），增加的舒張壓可能超過安全限值；
9.未控制的心律失常，包括頻發或過早之搏動，心跳頻繁的早期心室收縮；
10.嚴重的左心室衰竭、左心室射血分數＜30％；
11.嚴重的下肢動脈閉檢性病變；
12.懷孕或育齡婦女；
13.心導管手術或動脈穿刺手術後兩週內；
14.嚴重慢性阻塞性肺病；
15.代償性心臟衰竭(Decompensated heart failure)；
警告：
血壓≧170/110mmHg 時，應預先將其控制在 140/90mmHg 以下；心率≧120bpm 者，應控制在理想範圍內（≦100bpm）。伴充血性心力衰竭者，在施行反搏治療前，病情應得到基本控制，體重穩定，下肢無明顯水腫。請參考各文獻中的相關治療經驗，反搏治療期間，應密切監護；裝前請確定治療室環境符合 VB-206 氣囊式體外反搏系統的工作環境要求。在操作前請確保 EECP 已經正確安裝！在對病人治療前請仔細閱讀「體外反搏治療適應症」以及「體外反搏治療禁忌症」，嚴格按照適應症和禁忌症所列內容進行治療！在反搏過程中，醫務人員切勿遠離病人！
注意事項：
在安裝前請仔細閱讀「VB-206 氣囊式體外反搏系統各部分簡介」這部分內容。關閉控制電腦不會關閉控制台的電源，所以要關閉控制台的電源還需要按下控制台正面的「控制台電源按鈕」4～5 秒。本產品搭配使用拋棄式心電圖電極，使用後請拋棄，勿重複使用。
副作用：
下背部可能會有些微疼痛感。可能會造成局部皮膟瘀傷或破皮。可能會感覺到有些頭痛、頭暈狀態。可能會有些微肌肉痠痛、疲勞狀態。
**Heal Your Heart with EECP，圖片翻拍自https://www.amazon.com/Heal-Your-Heart-EECP-Noninvasive/dp/1587612445**
註1**2023年台籍看護費用價格調查
https://about.care724.com/blog/6627/caregiver_price/
註2**自殺死亡及自殺通報統計，出自衛福部心理健康司網站
https://dep.mohw.gov.tw/domhaoh/cp-4904-8883-107.html
註3**勃起功能障礙康復中增強的體外反搏（敘述性文獻綜述）
El-Sakka, A I; Morsy, A M; Fagih, B I. “Enhanced external counterpulsation in patients with coronary artery disease-associated erectile dysfunction.” Journal of Sexual Medicine. 2007. <http://ecptherapy.com/ecp-eecp-clinical-trials/errectile-dysfunction/>
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