EECP改善勃起功能障礙有效嗎？臨床研究這樣說
性親密,性關係,勃起功能障礙,陽痿,不舉,硬度不足
勃起障礙不只是性功能問題，也可說是心血管疾病的警訊！研究發現，勃起功能障礙的風險與身體循環有關，一旦男性出現勃起障礙問題，會比一般男性罹患心血管疾病的發生率更高，或是本身罹患心血管疾病，周邊血管阻塞導致陰莖無法充血，兩者具有密切關係，改善須從循環代謝開始為全身健康輕保養。
根據統計，40歲以上男性約半數有程度不一的勃起功能障礙，其中約七成的發生原因與血液循環不佳有關，也就是與「三高」等慢性疾病有密切關係，受到血管硬化病變影響，勃起時血流無法順利進入陰莖微血管而影響勃起。醫師解釋，陰莖像是氣球，一旦血流進不去，等於氣球沒打氣、充不飽，當然硬不起來。但什麼樣的勃起硬度才是及格範圍？
**圖片翻拍自今健康醫師提醒，硬不起來快就醫勿網路買藥!**
**圖片翻拍自NOW健康，男言之隱的勃起功能障礙**
根據美國國家衛生院的定義，勃起功能障礙是指：男性沒有能力勃起，或無法維持足夠的陰莖硬度，導致無法順利完成性行為或性行為不滿意。一般而言，正常男性勃起硬度應如小黃瓜堅挺，若有勃起功能障礙會硬度不夠，或是硬度勉強可行房（此時陰莖摸起來應如未剝皮的香蕉），但還沒射精往往就先軟掉。
值得注意是，《國際陽痿研究期刊》（International Journal of Impotence Research）一項研究表明，色情內容與勃起功能之間並無顯著的關聯，只要身體健康的前提下，太看多A片不會影響小弟弟出現不舉。反之，肥胖及罹患高血脂、高血壓與糖尿病等慢性疾病的男性，在床笫表現容易差強人意，與正常男性相較，勃起功能障礙比率較高。不確定自己是否勃起功能障礙的民眾，建議可以自行使用國際IIEF國際勃起功能指標量表，測量分數後再與醫師討論。
**圖片翻拍自IIEF國際勃起功能指標量表-中華性健康促進協會**
國內外研究報告及最新人口統計，全台40歲以上男性當中，逾155萬人有「勃起功能障礙」。
治療的前提要考慮病人的年齡、健康狀態和就醫動機，區分心因性或器質性原因以對症治療。心因性的治療首重去除心理障礙和壓力，包括生活模式的調整、性伴侶的溝通、感情的培養等等。器質性的應治療關注於原有的內科疾病避免繼續惡化，如控制好高血壓、糖尿病與高血脂等。不論是哪一種皆與心血管疾病有間接或直接性的關聯。
**圖片翻拍自dailymotion男性不舉或與心臟有關 7成心血管患者有勃起障礙!**
**圖片翻拍自三高代謝疾病與男性性功能障礙-行政院衛生署!**
永生樹提醒，男性可以自我檢測勃起功能，若出現「小弟弟不舉」的問題，千萬不要礙於面子，不好意思尋求專家幫忙，反而應換個角度想，勃起功能猶如男性的健康前哨站，若能及時治療，在治療的同時一起揪出其他疾病或不良的生活習慣，便能提早預防更嚴重的疾病發生。
此外，目前問世的口服藥物第五型磷酸二脂酶抑制劑（PDE5i）也就是大家耳熟能詳的威而鋼或犀利士，雖可解決大部分的勃起障礙問題，但仍有不少男性對藥物反應不佳，若誤買假藥更可能損傷健康。更何況，許多心血管疾病患者無法服用治療勃起功能障礙的藥物。若已確認有家族性遺傳疾病，本身罹患三高的風險較高，更應尋求專家的意見。
EECP體外反搏治療( 身體外的第二顆心臟)
**美國總統比爾克林頓 (BILL CLINTON) 使用體外反搏來治療他的心絞痛。圖片翻拍自https://www.34care.com/?p=172**
EECP（體外反搏）是一種無創輔助循環技術，最早是由美國哈佛大學Birtltwell與Soroff於1962年發明，初期用於心絞痛治療（又稱為：身體外的第二顆心臟）後續被應用於多種合併症已累積豐富的臨床研究。近年來，關於EECP積極改善代謝循環的資料越來越多，亦有男性勃起功能障礙等方面的改善報導。
醫師解釋，陰莖動脈口徑比較小，心臟動脈管徑比較粗，因此陰莖要比心臟更容易或更早出現動脈硬化症狀，這與勃起功能障礙的主要原因之一是陰莖血流不足，通常是動脈分支內皮功能障礙導致血流減少（廣泛性動脈粥樣硬化）彼此互有關聯。即使這看起來並不令人擔憂，但隨著時間的推移，勃起障礙持續未改善會破壞您的身體調節壓力荷爾蒙的能力，從而導致您的血壓水平急劇上升。
勃起功能障礙不僅與心血管疾病有共同的危險因素，而且這兩種情況還可以在許多方面相互影響。由於陰莖海綿體與勃起的浴缸理論(Corpora cavernosa & the bathtub theory of penile erection) ，EECP體外反搏治療可以改善伴有或不伴有難治性心絞痛的勃起功能障礙。
多份國際研究亦指出，有的表示，EECP體外反搏治療一段時間後，海綿體動脈收縮期峰值流量顯著增加，隨後勃起功能得到改善，有的亦指出，指出 EECP 對難治性心絞痛患者的勃起功能障礙有益於勃起功能本身以及性滿足，但對性高潮和性慾無益。**Raeissadat SA、Javadi A、Allameh F。勃起功能障礙康復中增強的外部反搏：敘述性文獻綜述。2018 年；14：393-399。**
**圖片翻拍自網路，陰莖勃起障礙內的血管治療**
另一份研究更引入IIEF 評分，評估治療前後的勃起功能（從 10 到 11.8，P =0.003）、性交滿意度（從 4.2 到 5，P =0.009）和總體滿意度（從 4.7至 5.2，P = 0.001）。結果發現，總分從 28 分增加到 31 分，P值為 0.01。
根據IIEF 總分和勃起功能障礙的嚴重程度為分類，EECP 治療後，沒有抱怨勃起功能障礙的比例增加了7.5%（從17.5 % 到25%），並且患有嚴重勃起功能障礙的患者數量減少了7.5%（從 65% 到 57.5%）。**Enhanced external counterpulsation in rehabilitation of erectile dysfunction: a narrative literature review。勃起功能障礙康復中增強的外部反搏：敘述性文獻綜述。2018; 14: 393–399。**
此外，美國環境醫學科學院前任主席、Buscher David醫學博士多年專注於功能性醫療領域，其認為，如果動脈粥樣硬化會造成冠狀動脈變窄變硬，這意味著您身體其他部位的動脈也可能受到影響。動脈粥樣硬化會阻止足夠的血液流向心臟、腿部、大腦和陰莖。當動脈粥樣硬化影響流向陰莖的血液時，血液就無法充分充滿陰莖以實現適當的勃起。
Buscher David醫學博士在一項研究中指出，EECP 證明了勃起功能障礙患者的顯著改善。經過 20 次一小時的療程後，陰莖動脈血流量增加了 80%，勃起功能得到改善。治療後，84% 的患者表現出改善，其中 40% 的患者完全消退。從而確認了EECP 完全安全、無創，不僅可以改善勃起功能障礙，還可以同時改善整個血管系統。**Atherosclerosis: Where Erectile Dysfunction and Heart Disease Meet**
**圖片翻拍自網路，勃起功能障礙**
這是一個令人振奮的消息！要知道傳統的勃起功能障礙治療選擇是，口服藥物以及用於海綿體內或尿道內給藥，以及其他替代治療選擇，例如機械或手術選擇（真空勃起裝置 [VED] 、陰莖假體、靜脈滲漏手術和動脈重建），這些方法在許多冠狀動脈疾病或潛在性患者中常常是不可行或高風險，更何況現代人生活飲食習慣，許多人都有或多或少的心血管健康疑慮，而現在EECP 對心臟和勃起功能都有好處，對於人們來說是一種非常好的健康醫療方式。
相關資料出處：
1.Expert consensus on the clinical application of enhanced external counterpulsation in elderly people (2019)，https://doi.org/10.1002/agm2.12097
2.年輕化！未40歲勃起障礙增3倍 男性當心併發心血管疾病，https://gooddoctorweb.com/post/516
3.Effect of enhanced external counterpulsation on coronary slow flow and its relation with endothelial function and inflammation: a mid-term follow-up study，https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22907077/
4.三高男床上表現差是「降血壓、降膽固醇藥」害的？加拿大一份6年追蹤研究找出解答，https://www.storm.mg/lifestyle/437838
5.台灣性功能障礙諮詢委員會，http://sdact.tand.org.tw/how/how_info.asp?kind_id=1&paper_id=2
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